Прiоритетними напрямками наукової роботи кафедри є розробка i вивчення сучасних методiв дiагностики i лікування захворювань органiв травлення i серцево-судинної систем.

У час пандемії у 2020 році на кафедрі здійснюється дослідницька робота у рамках гранту, що виграв ТНМУ від RECOOP HTS Association (президент – д-р Шандор Варі) загальною вартістю 40000 $ для вивчення хронічного стресу та ендотеліальної дисфункції, спричинених COVID-19.

Зокрема:

1. Ендотеліальнадисфункція та гіперкоагуляція у перехворілих на COVID-19.

2. Гендерні відмінності при хронічному стресі у студентів, спричиненому обмеженням пересування внаслідок пандемії COVID-19.

3. Дослідження хронічного стресу в SARS-CoV 2 інфікованих серопозитивних пацієнтів та медичних працівників.

4. Вплив COVID-19 на артеріальну гіпертензію у пацієнтів, які приймають інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (іАПФ) та антагоністи рецепторів ангіотензину (АРАІІ). (саме цим напрямком займається член нашої кафедри).

5. Розробка тест-наборів для імуноферментного визначення антитіл до SARS-CoV-2 у слині.

Команда, до якої увійшов завідувач нашої кафедри – проф. М.В. Гребеник та лікар-кардіолог С.М.Маслій, судинний хірург – проф. С.Я.Костів та лікар-інтерн Б.П.Сельський, доценти О.О.Шевчук та Я.І.Іванків, випускниця ТНМУ А.Пак та студентка шостого курсу С.Палій, лаборант МНДЛ М.М.Дзюба, на разі у районах Тернопільської області збирали зразки крові, слини та дані, які потрібні для досліджень, у пацієнтів, котрі перехворіли на COVID-19.

Метою проекту є встановлення молекулярних механізмів розвитку ендотеліальної дисфункції, гіперкоагуляції та судинного тромбозу у осіб, які перехворіли на COVІD-19 різного ступеня тяжкості, а також у серопозитивних і серонегативних медичних працівників. До дослідження були залучені осіб, які перехворіли на COVID-19. Зразки для дослідження відбирали через 1-60 діб після останнього негативного ПЛР після перенесеної хвороби.

Досліджують такі групи перехворілих пацієнтів:

1) з легкою формою захворювання, що лікувалися вдома;

2) середньої тяжкості, які були госпіталізовані;

3) з тяжким перебігом хвороби, які потребували оксигенотерапії;

4) з критичною формою хвороби, що перебували у реанімації на ШВЛ.

Також до дослідження залучені медичні працівники (відділень реанімації, стаціонарів і ПМСД), які взаємодіяли з COVID-19-інфікованими пацієнтами, але були серонегативними, і медичні працівники, які перехворіли на COVID-19 (серопозитивні) відповідних категорій і груп тяжкості. У обстежуваних осіб для досліджень була зібрана слина і кров для отримання сироватки і плазми, а також вони заповнювали анкету для суб’єктивної оцінки стресу та його впливу на якість життя та здоров’я. Для дослідження механізмів, що лежать в основі ендотеліальної дисфункції, в сироватці крові досліджуваних осіб було вивчено баланс між продукцією ендотеліоцитами вазорелаксуючих і вазоконстрикторних факторів, ступінь ушкодження стінок судин шляхом визначення кількості циркулюючих ендотеліальних клітин в крові і функціональний стан ендотелію за допомогою ультразвукового дослідження діаметру плечової артерії при реактивній гіперемії та після прийому нітрогліцерину. Було детально вивчено стан системи гемостазу у пацієнтів, які перенесли COVІD, а також у медичних працівників за наступними показниками: концентрація в плазмі D-димеру – для оцінки ризику тромбоемболічних ускладнень і наявності у кровотоці фібринових депозитів, розчинного фібрину – для оцінки патологічної генерації у кровотоці тромбіну, основного антикоагулянтного протеїну – протеїну С – для оцінки стану антикоагулянтної системи, функціонально неактивних форм протромбіну – для оцінки патологічної генерації незаінгібованого ендогенного тромбіну, фібриногену, як попередника фібрину, а також агрегаційна функція тромбоцитів та частота їх гіперреактивності. Було оцінена вираженість оксидативного стресу та стан редокс системи в сироватці досліджуваних груп пацієнтів і вивчено влив оксидативного стресу на розвиток коагулопатії і ендотеліальної дисфункціїї. Було вивчено вплив хронічного стресу, визначеного за рівнем кортизолу в слині, на вираженістьендотеліальноїдисфункції, рівень коагулопатії та інтенсивність оксидативного стресу у досліджуваних осіб. Було проаналізовано ризики і тяжкість розвитку тромбозу і ендотеліальної дисфункції у перехворілих на COVID-19 в залежності від преморбідного статусу і наявності супутньої патології, особливо у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, які приймають іАПФ та АРАІІ. На основі результатів проведених досліджень було запропоновані рекомендації з оцінки ризиків та прогностичні критерії і критерії діагностики розвитку тромбофілії і ендотеліальноїдисфункції у перехворілих на COVID-19 відповідно до тяжкості перенесеного захворювання, преморбідного статусу і наявності супутньої патології, а також розроблені профілактичні рекомендації для попередження таких ускладнень у хворих, що перенесли COVID-19. Результати дослідження стало важливим фактором для розробки інноваційних та ефективних методик лікування і зменшення кількості випадків з несприятливим клінічним результатом для пацієнтів з COVID-19.

Дослідження провододять у співпраці з Львівським національним медичним університетом імені Данила Галицького та Інститутом біохімії імені О.В.Палладіна. Закордонні партнери: Вроцлавський технічний університет (Вроцлав, Польща), Університет Коменського у Братіславі (Братислава, Словакія), Осієцький університет імені Йосипа Юрая Штросмаєра (Осієк, Хорватія), Університет Шегеда (Шегед, Угорщина).

У загальному, наукова робота кафедри терапії і сімейної медицини також включає планування та виконання дисертаційних робіт, виконання кафедральних і міжкафедральних науково-дослідних робіт, організацію та участь у проведенні всеукраїнських і міжнародних наукових форумів, підготовку наукових робіт лікарів - інтернів.

Сьогодні на кафедрі виконуються 6 кандидатських дисертацій.

На захисті кандидатської дисертації О.І. Левчик (2019 рік)

На захисті кандидатської дисертації асистента О.І.Коцюби (2017 рік)

Колективом кафедри за останні десятиріччя отримано понад 15 патенти на винаходи, а також понад 10 свідоцтва на раціоналізаторські пропозиції, опубліковано близько 600 наукових праць у журналах і збірниках статей, зокрема за 2016-2018 н.р. опубліковано понад 25 статей, зокрема у фахових виданнях - 10, виданнях з індексом Scopus – 1, опубліковано 40 тез, в тому числі закордоном.

На рисунку 1. Авторське право на твір. Автор - Гребеник Мар'ян Васильович. "Концептуальне обгрунтування критеріїв клінічного прогнозу у хворих із післяінфарктним ремодулюванням серця при хронічній бронхіальній обструкції та системній артеріальній гіпертензії" (2008 рік).

На рисунку 2. Посвідчення про раціоналізаторську пропозицію. Автори: Бабінець Лілія Степанівна, Криськів Ольга Іванівна. "Удосконалення схеми диспансерного спостереження за хворими на хронічний панкреатит в умовах поліклініки та/або амбулаторії лікаря загальної практики - сімейної медицини" № 039 (14.12.2004 рік).

Співробітники кафедри виступають з доповiдями на зарубiжних, вітчизняних та обласних наукових форумах.

Викладачі кафедри обмінюються досвідом роботи з працівниками інших навчальних закладів під час Всеукраїнської навчально-наукової конференції “Нові напрямки впровадження кредитно-модульної системи організації навчального процесу у вищих медичних, фармацевтичних навчальних закладах України ІІІ-ІV рівнів акредитації”.

Щорічно, на чолі із завідувачем кафедри, співробітники беруть участь у Конгресі кардіологів.

Кафедра завершила участь у міжкафедральній НДР 0113U001244 «Коморбідні стани в клініці внутрішніх хвороб та практиці сімейного лікаря: предиктори розвитку, рання діагностика, профілактика і лікування», яка тривала з 2013 до 2017 роки.

На даний час почали працювати над новою міжкафедральною роботою: “Комплексний підхід до контролю симптомів, безпосереднього і віддаленого прогнозу в умовах коморбідної патології в клініці внутрішніх хвороб та практиці сімейного лікаря".

Із 1979 року - із часу започаткування факультету удосконалення лікарів (ФУЛ) Тернопільського медичного інституту, на базі Тернопільської обласної клінічної лікарні де була організована кафедра терапії, під керівництвом першого завідувача професора С.Г.Вайнштейна, активно велася наукова робота. У 1979 році співробітниками кафедри та інституту органічного синтезу АН УРСР розроблені і впроваджені у практичну медицину методи локального лікування пептичних виразок – нанесення біологічних пломб клеєм КЛ-3 та запатентованиго препарату “Адгенол”. Наукові розробки щодо лікування синдрому подразненої товстої кишки та ентероколопатій при ожирінні та цукровому діабеті викладений в монографії проф.С.Г.Вайнштейна і асист. О.М.Масика “Харчові волокна” (1983) та двох кандидатських дисертаціях.

У 90-х роках основна наукова увага колективу сконцентрована на дослідженні етіопатогенетичної ролі гелікобактеру пілорі у розвитку запалення слизової оболонки гастродуоденальної зони та пептичного виразкування, а також проблемах діагностики і лікування хронічного панкреатиту, хронічного холециститу і хронічного пієлонефриту. Результати вивчення етіопатогенетичних механізмів розвитку пептичної виразки і запропоновані на цих підставах комплексні терапевтичні підходи грунтовно висвітлені у докторських дисертаціях Ф.А. Звершхановського “Свободнорадикальное окисление липидов и антиоксидантная система при гастродуоденальных изьязвлениях” (1990) та Є.М. Стародуба “Нові підходи до етіології, патогенезу і терапії виразкової хвороби” (1991), а також у кандидатських дисертаціях М.Є. Гаврилюка і О. Є. Самогальської (1993 р., науковий керівник проф. Є.М.Стародуб). Результати досліджень патогенетичних механізмів розвитку хронічного пієлонефриту, хронічного халециститу і хронічного панкреатиту, а також можливостей фізіотерапевтичного та медикаментозного впливу на патологічні процеси лягли в основу кандидатських дисертацій Л.П.Мартинюк (1994 р.), Н.А. Хабарової (1999 р.) та Т.Б.Лазарчук (2000 р.), виконаних також під керівництвом професора Є.М.Стародуба. До 2000 року в рамках кафедральної НДР “Антимікробна терапія хронічних захворювань гастродуоденальної зони” вивчено і впроваджено у практичну медицину понад 10 раціональзаторських пропозицій щодо діагностики і лікування виразкової хвороби, хронічного панкреатиту, хронічного пієлонефриту, оформлено інформаційні листи, патенти на винаходи.

Розширення технічних можливостей медичної академії і вихід на европейський рівень організації досліджень дозволив вивчити деякі системні зміни при захворюваннях гастродуоденальної та гепатобіліарної – зокрема стан кісткової системи. У рамках НДР “Остеопенія, остеопороз при хронічних захворюваннях гастродуоденальної і гепатобіліарної зони у дорослих, методи їх корекції”, що розпочалася у 2001 році, вивчено стан мінеральної щільності кісток при хронічних захворюваннях печінки, нирок та органів гастродуоденальної зони. Результати дослідження лягли в основу докторських дисертацій Л.П. Мартинюк (2005 рік, науковий консультант проф. С.І. Сміян) та О.Є Самогальської (2007 рік, науковий консультант проф. Є.М.Стародуб), а також кандидатських дисертацій О.С.Усинської, І.Б.Панькова, Б.А.Локая, В.В.Василюка, виконаних під керівництвом професора Є.М.Стародуба. За цей період часу працівниками кафедри опубліковано понад 180 робіт як в українських (переважно), так і у зарубіжних медичних виданнях (Бельгія, Словенія, США, Данія, Франція тощо)

Науковці кафедри брали активну участь у роботі науково-практичних коференцій різного рангу, виступаючи з усними та стендовими доповідями як у своїй Alma mater, так і в інших ВНЗ України (Київ, Дніпропетровськ, Одеса, Полтава, Харків тощо), а також за кордоном (Іспанія, Німеччина, Словенія). Отримано 5 патентів на винахід, оформлено 4 раціоналізаторські пропозиції.

З 2006 року основним науковим напрямком роботи кафедри терапії і сімейної медицини ФПО є вивчення хронічних захворювань печінки у рамках фрагменту комплексної НДР "Особливості клінічного перебігу і лікування поєднаної хронічної вірусно-алкогольної патології печінки", яка виконувалася сумісно із кафедрами інфекційних хвороб з епідеміологією, шкірними та венеричними захворюваннями та пропедевтики внутрішньої медицини та фтизіатрії медичного факультету ТДМУ імені І.Я.Горбачевського і була завершена у 2008 році. У рамках цієї теми виконано і подано до офіційного захисту кандидатська робота заочного аспіранта кафедри Н.Олійник (науковий керівник проф. Є.М.Стародуб) і розпочалося виконання кандидатської дисертації аспіранта кафедри Н.Лобанець (науковий керівник проф. О.Є.Самогальська), яке продовжиться наступними роками у межах комплексної НДР "Клініко-патогенетичне обгрунтування нових технологій при цирозах печінки вірусного походження". Результати роботи по вивченню шляхів розвитку хронічного ураження органів гепатобіліарної системи і досвіт використання етіопатогенетично обгрунтованних методів лікування висвітлені у понад 15 роботах, опублікованих у фахових виданнях, а також у 21 тезах доповідей на науково-практичних конференціях різного рангу, а також терапевтичних конгресах, з'їзді терапевтів, впроваджені у роботу гастроентерологічних та терапевтичних відділень медичних закладів Тернопільської, Рівненської, Хмельницької областей. Солідний науковий досвід існування кафедри кардіології ФПО як самостійної одиниці оформлений у 5 кандидатських (Р.О.Сабадишина, Н.І.Яреми, І.М.Герасимець, В.А.Скибчика, О.М.Барни) і 1 докторської дисертаціях (Р.О. Сабадишина), присв'ячених надзвичайно актуальним проблемам ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії. У подальшому викладачами кафедри кардіології стали Р.О.Сабадишин, Н.І.Ярема і О.М.Барна.

З 1997 року, після приєднання кафедри кардіологіі до кафедри терапії ФПО, наукові інтереси значно розширилися. Паралельно із гастроентерологічним активно розробляється і кардіологічний науковий напрямок під керівництвом професора Б.І.Рудика. Естафету вивчення ішемічної хвороби серця перейняв аспірант кафедри терапії ФПО Ю.С. Прохоровський, який захистив дисертацію на ступінь кандидата мед наук у 2005 році (науковий керівник проф. Б.І.Рудик) і сьогодні віддано працює на ниві практичної медицини.

З 1997 року, після приєднання кафедри кардіології до кафедри терапії ФПО, наукові інтереси значно розширилися. Паралельно із гастроентерологічним активно розробляється і кардіологічний науковий напрямок під керівництвом професора Б.І.Рудика. Естафету вивчення ішемічної хвороби серця перейняв аспірант кафедри терапії ФПО Ю.С. Прохоровський, який захистив дисертацію на ступінь кандидата мед наук у 2005 році (науковий керівник проф. Б.І.Рудик) і сьогодні віддано працює на ниві практичної медицини.

З 2004 року в рамках комплексних НДР "Вторинний остеопороз: патогенетичні механізми формування та прогресування, клініко-інструментальні та біохімічні маркери ранньої діагностики, профілактики та лікування" (2004-06 рр.) та "Вторинний остеопороз: вивчення взаємозвязків між ступенем порушення функції органів і систем, методами лікування та темпами прогресування втрати кісткової маси та створення адекватних профілактично-лікувальних програм" (2007-09 рр.) доцентом Н.І.Яремою під керівництвом проф. Б.І.Рудика і член-кор. АМН України, проф. В.М.Коваленка виконана і подана до офіційного захисту докторська дисертація, присвячена проблемам есенціальної гіпертензії і асоційованими з нею порушеннями мінеральної щільності кісток.

У 2008 році захищено 3 магістерські роботи з фаху "Внутрішні хвороби" – Н.Карпенко (керівник проф. О.Є.Самогальська), В.Скрипець (керівник проф.О.М.Масик), О.Ярема (керівник проф. Б.І.Рудик).

За 2003 - 2008 роки на кафедрі було підготовлено ще 4 клінічних ординаторів, 5 магістрів. Матеріали досліджень опубліковано у понад 55 роботах у вітчизняних і зарубіжних фахових виданнях, отримано 3 міжнародних гранти, зроблено понад 18 доповідей на наукових конференціях і Українських з’їздах, 1 – за кордоном (Мілан, Італія, 2007), отримано деклараційний патент України, видано інформаційний лист, оформлено 12 актів впровадження в лікувальних закладах України. Спільно з науково-дослідним інститутом кардіології імені М.Д.Стражеска видано 3 методичних рекомендації МОЗ України по застосуванню антагоністів кальцію в кардіології і лікуванню хронічної серцевої недостатності.

У 2008 р. завершено планову наукову роботу кафедри: “Особливості клінічного перебігу, діагностики і лікування поєднаної хронічної вірусно-алкогольної патології печінки”, вивчалися порушення мінеральної щільності кісток при хронічних захворюваннях печінки, які лягли в основу понад 250 наукових робіт, що публіковувалися в українських і в зарубіжних медичних виданнях (Бельгії, Словенії, США, Данії, Франції тощо), а також висвітлювалися у виступах на науково-дослідних конференціях у багатьох містах України (Києві, Дніпропетровську, Одесі, Полтаві, Харкові тощо).

Наукова кардіологічна тематика кафедри була пов’язана з артеріальною гіпертензією, ішемічною хворобою серця і хронічною серцевою недостатністю. Результати вивчення показників мінеральної щільності кісткової тканини та порушень ліпідного профілю стали основою докторської дисертації Н.І.Яреми “Особливості перебігу та лікування хворих на артеріальну гіпертензію жінок з порушеннями мінеральної щільності кісткової тканини та дисліпідемією в постменопаузальному періоді” (2010 р.). Інший науково-практичний напрямок кафедри стосувався гастроентерологічної тематики. За період 2007-2011 рр. було захищено 1 докторську дисертацію (Самогальської О.Є. “Сучасні аспекти патогенезу, діагностики і лікування цирозів печінки” (2007 р.). та 2 кандидатські (Олійник Н.М. “Клініко-патогенетичне обгрунтування варіантів комплексної терапії цирозу печінки” (2009р.), Лобанець Н.В. “Незалежні предиктори смертності при алкогольних цирозах печінки, шляхи оптимізації медикаментозної терапії” (2011 р.).

З 2009 до 2013 року колектив кафедри працює над новою НДР «Клініко-патогенетичне обгрунтування нових лікувальних технологій при актуальних інфекційних і паразитарних хворобах», за результатами проведеної роботи опубліковано 90 статей, 77 тез, отримано 3 патенти.

У жовтні 2011 року, проф. Гребеник М.В. разом з професорами кафедри поліклінічної справи ділились досвідом роботи НПЦПМСД на ІІІ з’їзді сімейних лікарів в м. Дніпропетровськ. Доповідь викликала великий інтерес і зацікавлення аудиторії до представлених матеріалів, а стенд був визнаний лауреатом конкурсу стендових доповідей.

Також, члени колективу кафедри відвідують університети нашого регіону для обміну досвідом у сфері розвитку сімейної медицини. В 2015 році відбувся візит до Ужгородського Національного Університету.